WAVE治療
(経尿道的水蒸気治療)

WAVE治療(経尿道的水蒸気治療)
前立腺肥大症に対する新しい治療法(保険適応の日帰り手術)

最新治療で
前立腺肥大症を改善!

「トイレが近い」「尿の勢いが弱い」「夜間頻尿で熟睡できない」…そんな症状に悩まされていませんか?これらは前立腺肥大症のサインかもしれません。
早期の治療で、生活の質を改善しましょう。
当院では、WAVE治療(経尿道的水蒸気治療) を導入しています。従来の手術に不安がある方、副作用が気になる方におすすめの低侵襲治療です。

前立腺肥大症とは?

前立腺は膀胱の下にある男性特有の臓器で、加齢とともに肥大しやすくなります。
肥大した前立腺が尿道を圧迫し、以下のような排尿トラブルを引き起こします。

前立腺肥大症は年齢とともに有病率も上がり、50代以上の男性の 約50%、80代では 80%以上、全国に215万人いると言われています。
前立腺肥大症の症状はQOLに影響が出る症状を引き起こすため、早めの治療が重要になってきます。

最新治療:WAVE治療
(経尿道的水蒸気治療)とは?

WAVE治療は2022年より 保険適用 された最新の前立腺肥大症の治療法です。Rezum system(レジュームシステム)を使用して、103℃の水蒸気を前立腺内に9秒間注入します。前立腺組織は約70℃まで上昇することで壊死し、変性した組織は1-3ヶ月かけて体に吸収され、尿道に隣接する前立腺組織の量を減らし、前立腺肥大症に関連する症状を緩和させます。
平均治療時間は10分程度と短く、従来の手術(TURP・HoLEP)と比べて、体への負担が少なく、尿道粘膜や性機能が温存できる治療法 です。

WAVE治療(経尿道的水蒸気治療)のメリット

  • 日帰り手術 が可能(入院不要)
  • 手術時間わずか10分程度
  • メスで組織を切ったりしないため、身体への負担が少ない
  • 異物を体内に残さない
  • 性機能や尿道粘膜を温存しやすい

前立腺肥大症の
手術法の違いと特徴

前立腺肥大症の治療には様々な手術法があり、それぞれ手術の手法や対象となる前立腺の大きさ、手術時間などに違いがあります。
主な手術法であるTURP、HoLEP、PVP、PUL、WAVE の特徴を比較し、最適な治療を選択していきます。

手術法 手術方法 適応する前立腺の大きさ 手術時間 出血量

WAVE
(水蒸気治療)

水蒸気で壊死させて吸収 30~80ml 約10分 ほぼなし

TURP
(切除術)

電気メスで切除 すべてのサイズ 約60-120分 多い

HoLEP
(レーザー核出術)

レーザーでくり抜く 30mL以上 約60-120分 少ない

PVP
(レーザー蒸散術)

レーザーで蒸散(気化) 30mL以上 約60-120分 少ない

PUL
(吊り上げ術)

インプラントを埋め込み圧縮 30~80ml 約30分 ほぼなし

短時間・低侵襲を重視するなら「WAVE治療」

WAVE治療は高温による組織壊死を利用する手術法で、手術時間が約10分と短く、出血がほとんどないのが特徴です。入院が不要または最短0~2日間と、日常生活への影響を最小限に抑えられるため、低侵襲な治療を求める方に適しています。

経尿道的水蒸気治療(WAVE)が適している方

  • 50歳以上で前立腺肥大症の症状があり、日常生活に影響を及ぼしている
  • 薬の副作用が強い・薬での症状改善効果が低いなど、内服での治療が限界
  • 尿閉の状態で、尿道カテーテルが留置されている
  • 従来の手術が困難な方(高リスク、ご高齢)
  • 全身麻酔や長時間の手術に不安がある
  • 性機能を温存しながら治療を受けたい※

※ほかの手術と比較して精機能への影響が非常に少ないと言われておりますが、術前と全く同じ性機能が維持されるかは個人差があります。

治療の流れ

Step1.事前診察

医師が前立腺の大きさや症状を診断し、WAVE治療(経尿道的水蒸気治療)が適しているか確認します。WAVE治療が可能と判断したら術前検査など必要な検査を行い、手術日を決定します。

Step2.手術当日

麻酔は、脊髄くも膜下麻酔と局所麻酔、鎮静を行ってから手術を開始します。
経尿道的に針を刺し、水蒸気を照射し、約3~10分で手術が終了します。
当院では日帰りでの手術が可能です。

Step3.手術後・帰宅

手術後は尿道にむくみが出て排尿しづらくなることがあるため、尿道カテーテルを挿入したまま帰宅となります。尿道カテーテルには、尿をためるバックではなくキャップを付けますので日常生活の制限は少ないです。軽度の違和感や尿もれが続く場合はご相談ください。

Step4.術後フォロー

1週間後にカテーテルを抜去し、尿の勢いや残尿、感染の有無を確認します※。その後、数週間〜数カ月かけて前立腺が縮小していきます。
※尿閉であった方は、1か月後にカテーテルを抜去します

治療の注意点・合併症

  • 術後一時的に 前立腺部の尿道がむくむことで、尿が出にくくなることがあります(2週間〜3カ月で改善)。
  • 一時的な尿道の痛みや違和感、頻尿などの症状が出ることがあります。
  • 血尿を発生する可能性があります。
  • 尿路感染症のリスクがあるため、適切な抗生剤を使用します。
  • 治療効果が出るまでに約1か月以上かかります。

治療を受けられない方

当院では出血傾向のある方や、血液をサラサラにする薬を内服している方は日帰り手術ではなく、入院での治療をお勧めいたします。

よくある質問

保険適用はありますか?

2022年9月より保険適用となりました。

  • 2013年 欧州において前立腺肥大症に対する治療としてCE Mark(安全マーク)取得
  • 2015年 FDA承認
  • 2018年 カナダ、オーストラリアで承認

入院は必要ですか?

日帰り手術 なので、当日ご帰宅いただけます。また、退院後より変わらない日常生活が送れますが、激しい運動や車・自転車・バイクの運転は避けてください。

WAVE治療(経尿道的水蒸気治療)を受ければ夜間頻尿や尿漏れが治りますか?

前立腺肥大症が原因であれば 高い改善効果が期待できます。ただし、過活動膀胱など他の要因がある場合は追加治療が必要です。また、膀胱の収縮が悪く排尿障害のある場合は症状改善に乏しい場合があります。

 再発のリスクはありますか?

欧米では10年近い実績があります。5年間の再手術率は2-4% 、内服薬の再開率は11%程度と低く、切除術と変わらない長期的な効果が期待できます。

費用

WAVE治療はすべて健康保険が適応されます。手術当日の支払額はおよそ以下のようになります。

3割 約16万円
2割 約11万円
1割 約6万円

医療費の自己負担額が高額になった場合、自己負担限度額を超えた分が、後日払い戻される「高額療養費制度」があります。
また、手術当日の支払額を軽減するために「限度額適用認定証」を習得することをお勧めします。「限度額適応認定証」を会計時にご提示いただくと、支払いはご自身の自己負担限度額までになります。

高額医療費制度

高額医療費制度とは?

高額医療費制度は、1か月の医療費が自己負担限度額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。

高額医療費制度のメリット

  • 医療費の自己負担が軽減される
  • 世帯合算が可能、家族の医療費も合計OK
  • 申請すれば後から払い戻しされる

事前に「限度額適用認定証」を取得すれば、窓口負担も抑えられます。

高額医療費制度の
自己負担限度額
(70歳未満の場合)

高額医療費制度では、年収に応じて自己負担限度額が異なります。

高額医療費制度のメリット

多数回該当(1年間で4回以上適用)

4回目以降は自己負担額が減額。

世帯合算

同じ健康保険に加入する家族の医療費を合算可能。

限度額適用認定証とは?
医療費の窓口負担を抑える方法

「限度額適用認定証」は、高額医療費制度を事前に適用するための証明書です。 通常は医療費を全額支払い、後から払い戻されますが、認定証があれば窓口負担を軽減できます。

メリット

  • 高額な医療費を立て替える必要がない
  • 支払い時に自己負担限度額までしか請求されない
  • 入院や手術前に申請しておけば安心

限度額適用認定証の申請方法(手続きの流れ)

申請のタイミング

  • 入院や高額な手術が決まったら、事前に申請
  • 国民健康保険の方は市区町村の窓口、会社員は加入する健康保険組合へ

申請先

会社員・被扶養者

協会けんぽ・健康保険組合

自営業・無職

市区町村の国民健康保険窓口

必要書類

  • 限度額適用認定証 申請書(各健康保険のHPでダウンロード可能)
  • 健康保険証
  • 本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカードなど)
  • マイナンバー(必要な場合あり)

申請後の流れ

  1. 申請書を提出(郵送or窓口)
  2. 約1週間~2週間で「限度額適用認定証」が発行
  3. 病院の窓口で提示

入院時や手術前に申請しておけば、支払い時の負担が大幅に軽減されます。

【払い戻し申請】
高額医療費の還付手続き

高額な医療費をすでに支払った場合でも、後から還付申請が可能です。

申請方法

申請場所

加入している健康保険の窓口(郵送可)

必要書類
  • 高額療養費支給申請書(各健康保険のHPでダウンロード)
  • 診療・入院費の領収書(コピー可)
  • 振込先口座情報(本人名義)

還付の受け取り時期

  • 申請から約3か月~4か月後に指定口座へ振込

高額医療費・
限度額適用認定証のQ&A

限度額適用認定証を
申請しなかった場合はどうなる?

事後申請で払い戻しは可能ですが、一度全額支払う必要があります。

限度額適用認定証は
毎回申請が必要?

発行後の有効期限内(通常1年)は繰り返し使用可能です。更新時には再申請が必要です。

高額医療費制度は
自動適用される?

いいえ、自動適用はされません。事前または事後申請が必要です。

高額医療費制度は
家族全員に適用できる?

同じ健康保険に加入していれば、家族の医療費を合算して申請可能です。

前立腺肥大症の悩みは
放置せず早期の治療を!

尿のトラブルは 生活の質(QOL)を大きく低下させます。
症状が悪化する前に一度当院にご相談ください。
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