性病

性病によく見られる症状についてまとめていきます。下記のような症状がありましたら、男女問わず、性病が疑われます。
また、性病ではない場合でも、泌尿器疾患である可能性も捨てきれないので、速やかに受診しましょう。

• 外陰部の痛みやできもの、かゆみ、しこり、水ぶくれ
• 排尿した時の違和感、かゆみ、膿が出る

クラミジアや淋菌などの細菌によって、尿道に炎症が起こってしまう状態です。どちらも性行為を介して感染します。オーラルセックスでも感染するため、風俗の利用を通して感染するケースが増えています。口や手を使うサービスでも、コンドームを装着して予防する必要があります。パートナーにクラミジアや淋菌をうつしてしまうと、自覚症状に乏しいまま進行します。
不妊症や子宮外妊娠、母子感染などのリスクが高くなるので、心配な症状がありましたら、できる限り早めに当院へ相談しましょう。自覚症状に乏しいままでも、パートナーも一緒に受診してください。
またクラミジアや淋菌は、同時感染を起こしているケースがよくあるので、症状がみられた場合は、二つの検査を受けることを強く推奨します。

男性が感染した場合、「排尿した時の強い痛み」や「黄色っぽい膿が出る」などの症状が見られます。潜伏期間は、性行為後から2～7日ほどです。放っておくと前立腺にも炎症が及ぶようになるため、尿道狭窄や男性不妊のリスクが上昇します。それゆえに、速やかに受診することが重要です。
検査は問診後に行います。かつては「膿を採る方法」で感染の有無を調べていましたが、当院ではよりスムーズに受けられる尿検査で、感染の有無を確かめていきます。また、同時感染しているか否かを確認するため、クラミジアの検査も一緒に行います。 抗生物質を用いた薬物治療が効果的だとされていますが、近年では薬への耐性を持つ淋菌が多くなっています。そのため当院では、注射剤による治療をメインにしています。

潜伏期間は性行為後から1～3週間ほどで、その後に症状が出現します。潜伏期間が長い特徴に加えて、目立った症状が出現しないことから、感染者数が多くなっている性病です。
主な症状としては、軽度の排尿痛、白っぽい分泌液、かゆみなどが挙げられます。症状の重さは、違和感を覚える程度のものから、無症状まで、非常に多岐にわたります。
滅多に起こりませんが、精巣上体の炎症（精巣上体炎）や前立腺の炎症（急性前立腺炎）を併発するケースもありますし、放っておくと最悪の場合、男性不妊に至る可能性もあります。
また、女性が感染した場合でも、無症状で進行する可能性はありますし、不妊症や子宮外妊娠、母子感染のリスクを高める要因にもなります。ピンポン感染（パートナー間で感染症をうつしてしまうこと）の元にもなりますので、二人一緒に治すことが大切です。
まずは問診後に尿検査を受けていただき、クラミジアの有無を確かめていきます。治療は2種類あり、「抗生剤の服用を１週間続ける方法」と「ジスロマックを1回だけ服用する方法」です。

性器または肛門の周りに、イボのようなブツブツが生じる疾患です。主な原因は、低リスク型のHPV（ヒトパピローマウイルス）で、潜伏期間は性行為後から1～6ヶ月程度です。子宮頸がんの原因となる高リスク型HPVとは別物ですが、同時感染している可能性も考慮して、どちらの検査も受けることをお勧めします。
イボのサイズや発生箇所、症状などによって治療法は変わりますが、外用薬などを用いた薬物療法を続けても改善できない場合があります。その際には、液体窒素（-190℃）を使って何度も凍らせてイボを除去する凍結療法や、電気メスで焼き切る外科手術（電気焼灼術）、レーザー光線を照射（レーザー蒸散術）、外科的切除などをお勧めしています。

「クラミジア・トラコマティス」に感染することで発症する疾患です。性病の中でも現在、一番感染者数が多いと報告されています。若年層の感染者が増加傾向にあり、放っておくと不妊症や母子感染に至る危険性もあります。オーラルセックスを通して喉に感染するケースもあり、その後、喉から性器へ感染するケースもあります。
男性の場合は尿道に感染し、クラミジア性尿道炎を発症します。現在では、尿検査で感染しているか否かを調べられるようになりました。痛みを伴わない検査ですので、安心してお気軽に受診してください。 ただし、女性は尿道ではなく子宮頚管に感染するため、尿検査では分かりません。女性の場合は婦人科にて検査を受けましょう。

「梅毒トレポネーマ」に感染することで起こる疾患です。日本での感染はここ数年まで目立っていませんでしたが、現在では全国的に感染が拡がっています。
梅毒は進行の度合いによって、特徴的な症状を起こします。ただし、症状が全く現れない期間もありますので、「症状がなくなったから治ったんだ」と勘違いして進行させてしまう患者様もいらっしゃいます。
梅毒のステージは第1、2、3、4期に分かれています。第1期には、感染した部位に小さくて硬いしこり（痛みは伴いません）が発生し、次にリンパ節が腫れていきます。これらの症状は2～3週間経つと消失します。しこりは陰部に発生しやすい傾向があります。
そこから3ヵ月ほど経つと第2期へ移行します。第2期では、発疹や脱毛、ピンク・赤色の斑点、膿といった症状が出現します。これらの症状は、約数年後に消失していきます。
多くの方は第2期までに治療を受けられるので、第3期以降の症状が見られることは滅多にありません。第3・4期に移行すると、「ゴム腫」と呼ばれる梅毒特有の腫れものが身体の皮膚や肝臓、睾丸、大動脈などに生じます。最悪の場合、脳や神経などの障害を起こし、命を落としてしまいます。
梅毒は昔と違って、ペニシリン系の抗生物質で完治できる疾患です。抗生物質は4週間ほど服用し続ける必要があります。

淋菌に感染することで発症する疾患です。抗生物質への薬剤耐性を持った菌が多くなっているため、医師が「完治した」と判断するまで、治療を継続していく必要があります。喉に感染することもあるため、オーラルセックスを通じて感染するケースも少なくありません。たった一度の性行為でも、淋菌に感染する確率は20～50％もあると言われています。
また、クラミジアと同時感染している症例も増加しているので、淋病にかかった方はクラミジアの検査も一緒に受けるようにしましょう。 男性は尿道に感染し、淋菌性尿道炎になります。発症すると膿っぽい分泌物が出たり、ひどい排尿痛が現れたりします。女性は子宮頚管炎になるケースが多いのですが、この疾患は自覚症状に乏しく、無症状のままでいる方も少なくありません。
近年では、男性でも自覚症状に乏しい傾向が強くなっているので、要注意です。 男性は尿検査で調べられますが、女性の場合は、子宮頚管内の分泌物を採らないと感染の有無が分かりませんので、まずは婦人科へご相談ください。

単純ヘルペスウイルスに感染することで発症する疾患です。主な症状としては、水疱や潰瘍が挙げられます。これらの症状が治った後でも神経節へウイルスが潜伏してしまうため、完治することは不可能とされています。再発を繰り返しやすく、症状がある時は他者へ感染させやすくなります。また、無症状でもウイルスは排出されているため、知らず知らずのうちにパートナーへ感染させてしまうケースもあります。
初感染時の症状は特に多く、発熱やリンパ節の腫れなどが発生します。激痛を起こすこともあります。再感染した際は、初感染時より軽い症状が現れます。迅速診断キットを使ってすぐに感染の有無を調べることが可能です。 症状がひどい時は抗ウイルス薬の内服で、症状が軽い時は塗り薬で治します。

「ブライダルチェック＝結婚前の女性が受ける検査」と思う方もいるかもしれません。しかし近年では、メディアを通して男性不妊が知られるようになったことから、「ブライダルチェックを受けたい」と申し出る男性も多くなっています。
当院では、前立腺の疾患や性病などのリスクが高い疾患がないか、泌尿器に関するトラブルがないかを調べる、男性のブライダルチェックに対応しています。
性病は男性不妊を引き起こす要因にもなります。しかし、検査を通して早期発見・治療を行えば、早めに治すこともできます。 「将来を共にするパートナーができた時」「大事な方にプロポーズする前」に受けることをお勧めします。

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